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北京医保如何报销

北京医保如何报销

北京医保的报销流程和比例如下:

报销流程

1. 异地就医备案 :

可以通过 国家医保服务平台APP 或 国家异地就医备案小程序 线上办理。

也可以线下到当地医保经办机构或社保中心办理。

2. 挂号和诊疗 :

在挂号和诊疗时,需告知医生已办理异地就医备案,并出示医保卡或医保电子凭证。

3. 费用结算 :

出示医保卡或医保电子凭证,按医保政策进行结算。

报销比例

门诊费用 :

报销范围:在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院发生的普通门诊、急诊费用。

报销比例:在职人员超过2000元的部分,大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员超过1300元的部分,70岁以上支付80%,个人自付20%。

住院费用 :

报销范围:在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院发生的住院费用。

报销比例:首次住院起付标准为1300元,之后每次650元。普通住院90天结算一次,精神病住院360天结算一次。

注意事项

报销时需出示医保卡及有效身份证,并告知医院是异地医保患者。

部分北京定点医院支持异地医保门诊直接结算,住院时办理住院手续时需出示医保卡并确认异地医保备案。

如果未备案或医院不支持直接结算,需垫付所有费用并回参保地报销。

报销材料包括医疗费用明细、发票、出院小结等。

以上信息以最新政策为准,具体报销比例和流程可咨询当地社保部门。

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