北京医保如何报销
报销流程
1. 异地就医备案 :
可以通过 国家医保服务平台APP 或 国家异地就医备案小程序 线上办理。
也可以线下到当地医保经办机构或社保中心办理。
2. 挂号和诊疗 :
在挂号和诊疗时,需告知医生已办理异地就医备案,并出示医保卡或医保电子凭证。
3. 费用结算 :
出示医保卡或医保电子凭证,按医保政策进行结算。
报销比例
门诊费用 :
报销范围:在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院发生的普通门诊、急诊费用。
报销比例:在职人员超过2000元的部分,大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员超过1300元的部分,70岁以上支付80%,个人自付20%。
住院费用 :
报销范围:在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院发生的住院费用。
报销比例:首次住院起付标准为1300元,之后每次650元。普通住院90天结算一次,精神病住院360天结算一次。
注意事项
报销时需出示医保卡及有效身份证,并告知医院是异地医保患者。
部分北京定点医院支持异地医保门诊直接结算,住院时办理住院手续时需出示医保卡并确认异地医保备案。
如果未备案或医院不支持直接结算,需垫付所有费用并回参保地报销。
报销材料包括医疗费用明细、发票、出院小结等。
以上信息以最新政策为准,具体报销比例和流程可咨询当地社保部门。
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